目的 探讨立体影像学分析(roentgen stereophotogrammetric analysis,RSA)对全髋关节置换术后股骨假体迁移的评估价值.方法 2009年5月至2010年4月,行组配式全髋关节置换37例,男25例,女12例；年龄58～72岁,平均(60.23±5.64)岁.退行性骨关节炎32例,股骨颈骨折3例,髋关节发育不良2例.术后3、6、12、24个月采用Harris髋关节评分评估髋关节功能及RSA评估股骨假体的早期迁移度.结果 Harris髋关节评分从术前(26.36±10.56)分提高至术后不同随访时间点的(78.24±12.72)分、(84.51±16.05)分、(86.72±9.34)分及(87.55±8.97)分,与术前比较差异均有统计学意义.无假体翻修病例,3例有轻微的大腿痛.RSA评估发现早期迁移幅度个体差异较大,术后3～6个月存在较高的初始迁移.36例于术后24个月达到临床和生物学稳定,1例表现为假体进行性迁移.股骨假体向远端迁移(1.37±0.59) mm、向后迁移(1.37±0.54) mm,与术前差异有统计学意义.术后24个月内股骨假体向远端迁移与向后迁移呈正相关(r=0.3,P=O.O1),假体在横断面和矢状面上呈现出相对宿主骨界面稳定固定的趋势,股骨假体向远端及向后的倾斜或旋转移位主要发生在术后3个月内.不同尺寸的股骨头假体和不同偏心距的组配式股骨颈假体与发生在各个方向的迁移度无相关性.结论 RSA为
作者：周军杰；曹成福；庞金辉；高文武；陈贤奇
来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 9期
