目的 探讨经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中常规行椎间孔成形的必要性.方法 2011年1月至2018年1月因单节段腰椎间盘突出症行PETD手术的患者412例,男231例,女181例;年龄(39.1±13)岁(范围20~80岁).病变节段:L3-4 32例,L4-5 289例,L5S1 91例.无脱垂306例,轻度向上或向下脱垂89例,重度脱垂17例.采用MRI矢状面T1WI或T2WI影像测量L3,4、L4,5及L5S1椎间孔高度、宽度、出口根与下位椎弓根上缘的距离、椎间隙后缘腹侧3 mm处与上关节突的距离.采用动力位X线片测量椎间孔宽度变化评估椎间孔成形的必要性,并于术中验证.结果 L3~S1椎间孔高度分别为(1.99±0.25)、(1.89±0.15)、(1.52±0.26)cm;宽度分别为(0.78±0.14)、(0.75±0.13)、(0.64+0.13)cm;出口根与下位椎弓根上缘的距离分别为(1.14±0.17)、(1.05±0.16)、(0.98±0.19) cm;椎间隙后缘腹侧3 mm处与上关节突的距离分别为(1.11±0.31)、(1.17±0.20)、(0.95±0.14)cm.过屈位X线片测量L3,4及L4,5节段椎间孔宽度均明显大于过伸位(P<0.05).术中证实需行椎间孔成形者65例(15.8
作者：刘新宇；原所茂；田永昊；阎峻；徐万龙；宫良泰；郑燕平；李建民
来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 19期
