目的 分析初诊结直肠癌肺转移患者的临床特点,探讨影响结直肠癌肺转移发生和影响预后的预测因素.方法 通过SEER*Stat软件收集SEER数据库中2010至2013年的4202例结直肠癌器官转移的患者.通过卡方检验和二元逻辑回归的方法比较肺转移组(894例)和非肺转移组(3308例)各临床病理特征的差异.采用Kaplan-Meier法对影响肺转移组预后的各临床病理因素进行单因素分析;通过Log-Rank法检验生存率的差别;通过多因素Cox回归模型以得到影响结直肠癌肺转移远期存活的独立危险因素.结果 卡方检验中两组差异有统计学意义的因素包括:种族、性别、原发部位、T分期及N分期.二元逻辑回归结果显示,种族(OR:1.211,95％CI:1.040～1.411,P=0.014)、性别(OR:1.209,95％CI:1.042～1.403,P=0.013)、原发部位(OR:1.147,95％CI:1.067～1.234,P<0.001)、N分期(OR:0.907,95％CI:0.826～0.995,P=0.039)分别为肺转移发生的独立影响因素.894例直肠癌肺转移患者的中位生存时间为11个月,1年生存率为65.2％,3年生存率为24.4％.单因素生存分析显示:诊断年龄、原发部位、组织学分级、T分期、N分期、放疗情况、CEA、淋巴结检出数及其他器官转移与患者生存情况有显著的相关性.Cox比例风险模型分析显示:诊断年龄(HR:1.631,95％CI:1.344～1.980,P<0.001

作者：程志远；王俊男；闫枫尚；徐子恒；徐拯；辛诚；楼征

来源：中华结直肠疾病电子杂志 2019 年 8卷 3期