目的：比较2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者空腹和糖负荷后胰岛素敏感性的变化情况，并探讨其独立危险因素。方法选取2013~2014年住院的T2DM患者299例，据腹部超声结果分为2组，其中合并NAFLD组（T2DM＋NAFLD组）176例，单纯T2DM组123例。2组患者均测血脂，并行口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放试验，以胰岛素敏感指标（ISI）、定量检测胰岛素敏感性指数（QUICKI指数）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）反映空腹胰岛素敏感性；稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）反映基础胰岛β细胞功能；Cederholm指数、Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性；早期胰岛素分泌功能指数（ΔI30/ΔG30）、晚相胰岛素分泌功能指数（AUCI30-120/AUCG30-120）反映动态胰岛β细胞功能；以胰岛素抵抗指数（HIR）评估肝脏胰岛素抵抗程度。组间比较采用t检验或非参数检验，并行Logistic回归分析，筛查T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。结果与T2DM组相比，T2DM＋NAFLD组HOMA-IR、HIR升高（P均＜0.05），QUICKI指数、Matsuda指数、Cederholm指数、ISI降低（P均＜0.05），血脂、FPG、PPG、HOMA-β、早相和晚相胰岛素分泌功能指数差异无统计学意义（P均＞0.05）。Logistic回归结果显示Cederh
作者：周苗；郗光霞；黄春燕；王攀
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 19期
