目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其与白蛋白尿的关系.方法 将1 205例住院2型糖尿病患者根据B超结果分为NAFLD组和无NAFLD组;按晨尿白蛋白/肌酐比值分为无白蛋白尿(NA)组和白蛋白尿(AU)组.收集患者一般临床资料及实验室检查结果,运用x2检验及二元logistic回归等统计学方法进行分析.结果 (1)2型糖尿病患者NAFLD检出率为60.8％,logistic回归分析显示NAFLD与甘油三酯、体重指数(BMI)、空腹血糖、腰围、舒张压、收缩压呈正相关(均P＜0.05),与血肌酐、糖尿病病程、AU、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(均P＜0.05);(2)患者AU检出率为31.0％,logistic回归分析显示AU与总胆固醇、HbA1C、BMl、糖尿病病程、收缩压、血肌酐呈正相关(均P＜0.05),与NAFLD和HDL-C负相关(均P＜0.01);(3)根据患者年龄、糖尿病病程分层研究显示NAFLD检出率随年龄和病程增加而降低(P＜0.05);AU检出率随年龄和病程增加而升高(P＜0.05).AU组NAFLD检出率显著低于NA组(53.4％对64.2％,P＜0.05),偏相关分析显示,校正年龄和病程后,AU和NAFLD无相关性(P＞0.05).结论 随年龄和糖尿病病程增加2型糖尿病住院患者NAFLD检出率有下降趋势,而AU检出率增加,NAFLD的发生与AU负相关,但校正年龄和病程后二者无相关性.

作者：姚培培；吕文山；高燕燕；孙瑞霞；李莉；王静；孙丽萍；郭娅棣

来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 1期