目的:提高临床医学专业实习生病历书写质量,改善临床教学效果。方法选择2013年1至12月在我院实习的临床医学专业本科实习生60名,完全随机分为教学改进组(30名)和对照组(30名),教学改进组实习生实习期间进行针对性病历书写辅导教学,两组实习生分别于实习期第3个月、第6个月进行两次病历书写质量评分,将两组内两次评分结果和两组间第二次评分结果进行统计学分析。结果教学改进组实习生针对性教学后病历书写质量评分(81.80±5.01)显著高于教学前(75.00±7.82),差异具有统计学意义(P=0.0002)。教学改进组(81.80±5.01)与对照组第二次评分结果比较,病历书写质量评分显著高于对照组(79.07±4.65),差异具有统计学意义(P=0.0326)。结论病历书写辅导的针对性教学,对实习生病历书写质量的提高,整体诊疗思路的建立均有积极作用,显著提高了临床实习效果。
作者:迟云飞;徐成峰;陈琦;冯瑞;柴家科
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2016 年 10卷 4期