目的 探讨肾上腺髓质素原(pro-ADM)和降钙素原(PCT)在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的变化及其预测预后的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月海南省儋州市人民医院急诊科收治的老年SCAP患者162例,根据患者28 d死亡或存活情况分为存活组(n=114)和死亡组(n=48),监测患者确诊SCAP第1,3,7天时的血清pro-ADM和PCT水平变化.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,组间比较采用成组t检验或χ2检验,组内比较采用重复测量的方差分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点pro-ADM、PCT以及两者联合对老年SCAP患者预后预测的价值.结果 死亡组的 CURB-65评分、肺炎严重度指数(PSI)评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值明显高于存活组,差异具有统计学意义(P <0.05).死亡组患者确诊第1天[(4.66 ±1.83) vs (3.04 ±1.31)nmol/L]、第3天[(5.47 ±1.96) vs(2.95 ±1.34)nmol/L]、第7天时[(6.81 ±2.17) vs (1.53 ±0.82)nmol/L]血清pro-ADM水平明显高于存活组患者;死亡组患者确诊第3天[(3.28 ±1.24) vs (1.05 ±0.53) ng/ml]和第7天[(5.62 ±1.83) vs (0.26 ±0.12)ng/ml]时血清 PCT 水平高于存活组患者;死亡组患者确诊第7天时的 pro-ADM [(6.81 ±2.17) vs(5.47 ±1.96)nmol/L

作者：王力鹏；陈军；罗穆玲；黄浦洋；黎秀文；苏显都

来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 3期