目的 探讨老年急性肺栓塞(APE)患者的临床特点,探索红细胞分布宽度(RDW)对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的预测价值. 方法 收集2009年1月至2013年12月以APE连续收治入滨州医学院附属医院的129例患者的病历资料,分析患者入院时的基本资料及血常规、血气分析、心脏超声等.同时对患者进行随访,详细记录患者随访期间的病情变化及相关辅助检查结果. 结果 老年APE患者的CTEPH发病率高于非老年患者,且老年患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率明显高于非老年患者(P=0.02),老年APE患者入院时RDW平均值[(14.22±2.11)％]、肺动脉收缩压平均值[(54.82±21.77)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]均明显高于非老年患者[RDW(13.48±1.69)％,肺动脉收缩压(42.20± 19.36) mmHg],差异具有统计学意义.CTEPH患者入院时RDW平均值[(16.79±3.08)％]明显高于非CTEPH患者[(13.68±1.68)％],差异有统计学意义(P=0.016).经多因素Logistic回归分析,RDW值升高是APE患者发生CTEPH的独立危险因素(OR=1.535,95％CI:1.094～2.155,P=0.013).RDW值预测APE患者发生CTEPH的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.856(95％CI=0.706～0.987,P＜0.001),得出RDW截断点为14.85％,相对应的预测灵敏度为88.9％,特异度为87.5％. 结论 升高的RDW值可以

作者：徐文文；崔建国；马慧；宓宝斌；闫晓红；齐洁；张清潭

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 6期