目的 探讨心肺运动试验在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)评估中的应用价值.方法 分析2010年11月至2012年12月,在阜外医院住院116例患者的临床资料,根据肺血栓栓塞症是否引起肺动脉高压进行分组,分别为CTEPH组44例、慢性肺血栓栓塞症(CPE)组24例和无肺血栓栓塞症及肺动脉高压的对照组48例,行氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肺运动试验检查.分析3组间心肺功能状态的差别及NT-proBNP与各参数的相关性.结果 CTEPH组体质指数为(23.8±3.9)kg/m2显著小于CPE组和对照组的(26.1±3.6)和(26.7±3.2) kg/m2(均P＜0.05)；病程为(58±48)个月,显著长于CPE组和对照组的(12±10)和(29 ±25)个月(均P＜0.05)；NT-proBNP为(1678±1255) pmol/L,显著高于CPE组和对照组的(577±167)和(608±247) pmol/L(均P ＜0.05).心肺运动试验过程中及结束后无晕厥、病情加重等严重不良事件发生.CTEPH组峰值氧耗量(V02max)、VO2max占预计值的百分比(VO2％)及与体重的比值(VO2/kg)、无氧阈、氧脉搏均低于CPE组和对照组(均P＜0.05).CTEPH组和CPE组的生理死腔通气与潮气量比值均高于对照组(均P ＜0.05).NT-proBNP与心脏超声的右室内径(r=-0.690,P=0.000)、V02/kg(r=-0.496,P=0.000)呈负相关.右室内径(β=0.583,P=0.000)、V02/kg(β =

作者：赵智慧；柳志红；顾晴；罗勤；赵青；熊长明；倪新海

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 22期