目的 评价右美托咪啶对胃癌根治术后吗啡病人自控静脉镇痛效果的影响.方法 择期拟行胃癌根治术的病人120例,年龄41～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=60):吗啡组(M组)和吗啡+右美托咪啶组(MD组).于手术结束即刻行病人自控静脉镇痛,M组采用吗啡100 mg,MD组采用吗啡100mg+右美托咪啶200μg,均用生理盐水稀释至200 ml,负荷剂量6 ml,背景输注速率1 ml/h,单次给药剂量3 ml,锁定时间10 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2～3分.记录术后24和48 h内吗啡用量、PCA总按压次数和有效按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与M组比较,MD组术后24和48 h内吗啡用量、PCA总按压次数和有效按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒的发生率降低(P＜0.05).两组均未发生心动过缓、低血压、过度镇静和呼吸抑制.结论 右美托咪啶可增强胃癌根治术后吗啡病人自控静脉镇痛的效果,且不良反应少.
作者：姚玉笙；陈彦青；甘秀峰；陈烨
来源：中华麻醉学杂志 2010 年 30卷 7期
