目的 评价术后不同程度凝血功能障碍对体外循环心脏手术患者短期预后的影响.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月体外循环下心脏手术患者410例,年龄18～ 79岁,性别不限,BMI 16～28 kg/m2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.全麻诱导气管插管术后行机械通气,采用静吸复合麻醉.根据术后6 h时凝血功能将患者分为3组:凝血功能正常组(n=55)、凝血功能轻度障碍组(n=237)和凝血功能重度障碍组(n=118).收集术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间和住院期间并发症的发生情况.结果 与凝血功能正常组比较,凝血功能轻度障碍组住院时间延长,出院延迟率升高,凝血功能重度障碍组机械通气时间、ICU停留时间和住院时间延长,拔除气管导管延迟率、ICU滞留率和出院延迟率均升高,肝肾功能不全发生率和二次开胸止血发生率升高(P＜0.05),凝血功能轻度障碍组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于体外循环心脏手术患者,术后轻度凝血功能障碍对短期预后无明显影响,而术后重度凝血功能障碍可产生不良预后,应该重视对重度凝血功能障碍的纠正.
作者：陈益君；周海东；朱浩；黄长顺
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 12期
