目的 探讨血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与短暂性脑缺血发作(TIA)临床指标及预后之间的关系和临床意义.方法 纳入北京大学第三医院年龄及性别均匹配的40例TIA患者(病例组)和40例健康者(对照组),以ELISA方法测定血清ADMA水平并进行比较.结果 病例组的血清ADMA水平高于对照组[(0.52 ±0.06) mmol/L比(0.23 ±0.04) mmol/L,P＜0.05].亚组分析显示,病例组在TIA发病后3个月随访时发生脑梗死19例(47.5％),其ADMA水平与ABCD2评分呈正相关(r =0.560,P=0.013);病例组既往无卒中史者23例(57.5％),其ADMA水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.602,P=0.002).病例组以ABCD2评分3分为界限分为0～3分组和≥4分组,经年龄和性别校正后行一般线性模型分析,结果显示ADMA是ABCD2分组的关联因素(F=4.39,JP=0.043).按有无卒中史、有无发生脑梗死进行分层,无卒中史组经校正年龄、性别、血糖以后,ADMA仍是ABCD2分组强有力的关联因素(F=12.300,P=0.002);发生梗死组ADMA是ABCD2评分强有力的关联因素(F =7.327,P=0.017);有卒中史组(F =0.274,P=0.609)和未发生梗死组(F =0.523,P=0.675)不具有这种关联关系.结论 血清ADMA升高与TIA发病有关,动脉粥样硬化内皮功能不良可能是TIA发病过程中的重要机制.
作者：张远锦；樊东升；张楠
来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 11期
