目的:探讨T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平在预测脓毒症患者预后的价值。方法:入选2017年9月—2019年5月6所医院重症医学科的脓毒症患者,流式细胞术测患者外周血T细胞表面PD-1表达水平。Logistic回归分析影响脓毒症患者死亡的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析T细胞表面PD-1表达对脓毒症患者预后的预测价值。结果:共纳入脓毒症患者64例,生存者32例,死亡者32例。第1、2、3、5、7天死亡者PD-1
+/CD3
+T细胞百分比、PD-1
+/CD4
+T细胞百分比高于生存者(
P<0.05)。相关性分析显示,PD-1
+/CD3
+T细胞百分比、PD-1
+/CD8
+T细胞百分比与降钙素原呈正相关(
r=0.313,
P=0.015;
r=0.375,
P =0.003)。Logistic回归分析显示,第3天PD-1
+/CD3
+T细胞百分比、PD-1
+/CD4
+T细胞百分比、PD-1
+/CD8
+T细胞百分比是影响脓毒症患者死亡的独立危险因素。PD-1
+/CD3
+T细胞百分比为3.63
作者:徐畅;李莉;甄军海;周佳;龚仕金;蔡国龙;严静
来源:中华内科杂志 2020 年 59卷 10期