目的探讨中医诊疗方案的评估对中医病案内涵质量的影响.方法对40名住院患者按照是否进行中药治疗书面评估进行分组,请评审专家对患者病程内容评分.评分内容包括中医内容、诊治思路、理法方药、书写格式四项.对比以上四项的得分,分析出评估方法对病案内涵的影响.结果经评估后的病历所得总分为155.63±8.18,高于对照组140.00±11.18的总分;其中,中医内容、诊治思路、理法方药项的得分分别为41.00±4.47、40.25±3.88、40.00±4.73,均高于对照组(34.63 ± 4.08、35.75 ± 5.14、32.88 ± 4.39).结论中药治疗评估方法能够促进医师对病例的认识与思考,提高中医病案内涵的质量.
作者：李晔
来源：中国病案 2013 年 1期
