目的：培养护生临床书写护理病历的能力，使实习护生能够尽快具备合格执业护士资格，适应职业岗位要求。方法随机选取180名护生，分为对照组和实验组。对实验组护生的岗前培训、阶段实践、大科实践、出科考核等各环节培训以及管理。结果实验组护生护理病历书写评估成绩介于78分-83分，其中评分较高的是入院护理评估，评分较低的是病程记录以及治疗或微创护理记录。对照组分数明显低于实验小组。结论临床带教过程中应该加强护生的护理病历书写能力的培养，根据患者病情对护生进行针对性的护理病历书写指导，对护生进行规范、有计划、有目的的病历书写培训，使护生能够将学习的理论知识有机结合于临床实践中，不断提高护生的书写水平，使其成为一名合格的执业护士。
作者：高媛媛
来源：中国病案 2015 年 12期
