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作者:
张红卫;宋万荣;邓一扬
来源:
中国病案 2017 年 18卷 6期
标签:
会诊记录 缺陷 质量 Consultation record Defect Quality
目的 通过对住院病案会诊记录的缺陷分析,为会诊记录质量管理提供可靠的依据和对策.方法 选取某三级医院2016年8月1日-2016年8月31日有会诊申请的1270份出院病案,对其会诊记录内容进行质量检查.结果 会诊记录存在的主要问题为:会诊目的不明确,占4.9