目的 探讨高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义.方法 回顾性分析2003年12月至2014年3月首都医科大学附属北京安贞医院159例高血压住院患者的临床资料,研究肾动脉病变进展及肾功能不全进展的相关因素.结果 入选患者159例,随访时间为50(24,71)个月.随访发现有23例患者出现肾动脉病变进展.经Cox风险比例回归模型分析,肾动脉狭窄(比值比=4.359,95％置信区间:1.436～ 13.237,P=0.009)和高尿酸血症(比值比=4.369,95％置信区间:1.370 ～ 13.935,P=0.013)为肾动脉病变进展的预测因素.10年累积肾动脉病变进展的发生率在不合并高尿酸血症的患者为27.3％,在合并高尿酸血症的患者为71.6％;在不合并肾动脉狭窄的患者为31.2％,而在合并肾动脉狭窄的患者为71.7％.有36例患者出现了肾功能不全进展.经Cox风险比例回归模型分析,高尿酸血症是预测肾功能不全进展的因素(比值比=2.603,95％置信区间1.058～6.404,P=0.037).肾动脉病变进展与肾功能不全进展相关(r=0.169,P=0.036).结论 高尿酸血症与肾动脉粥样硬化病变的进展相关.肾动脉粥样硬化病变的进展也与肾功能不全的进展相关.
作者：郑斌；刘睿方；刘然；柳景华
来源：中国医药 2018 年 13卷 7期
