目的 系统评价三尖瓣切开(TVD)技术与不切开三尖瓣(non-TVD)两种术式治疗室间隔缺损的疗效和安全性.方法 检索1962年2月至2018年2月在PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库发表的关于室间隔缺损修补术中应用TVD与non-TVD技术的临床研究,主要观察指标包括体外循环时间、主动脉阻断时间,术后并发症包括残余分流、完全性房室传导阻滞、中重度三尖瓣反流.结果 最终纳入9篇非随机对照研究,共4 144例患儿,其中TVD组1 358例,non-TVD组2 786例,膜周部VSD 3 963例,其他类型VSD 181例.Meta分析结果显示,TVD组主动脉阻断时间明显长于non-TVD组(均数差=5.01,95％置信区间:2.38～7.64,P=0.000 2),但2组间体外循环时间、残余分流、完全性房室传导阻滞、中重度三尖瓣反流发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 TVD技术未延长手术时间,且不增加术后并发症发生率.
作者：季巍；莫莹；朱耀斌；罗毅
来源：中国医药 2019 年 14卷 9期
