目的：比较分期输尿管软镜钬激光碎石术（ flexible ureteroscopic lithotripsy ， FURSL ）与微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）治疗2～4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例，随机分为分期FURSL和MPCNL组，每组35例。比较2组总术后住院时间、总治疗费用、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率和并发症发生率。结果分期FURSL组结石完全清除率（65．7％，23／35）明显低于MPCNL组（94．3％，33／35）（χ2＝8．929，P＝0．003）。分期FURSL组并发症发生率（5.7％，2／35）与MPCNL组（8．6％，3／35）差异无统计学意义（χ2＝0．000，P＝1．000）。分期FURSL组手术前后血红蛋白下降值[（3．37±1．56）g／L]明显低于MPCNL组[（11．93±2．24）g／L]（t＝－18．231，P＝0．000）；分期FURSL组术后总住院时间[（3．7±1．3）d]明显短于MPCNL组[（5．1±0．4）d]（t＝－6．089，P＝0．000）。分期FURSL组总治疗费用[（5．43±0．61）万元]明显高于MPCNL组[（2．35±0．23）万元]（t＝27．951，P＝0．000）。结论在目前的技术条件下，分期FURSL治疗2～4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性与MPC

作者：李建伟；王芳；蔡芳震；高宏志

来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 10期