目的:分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义。方法:选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例。分为VAP组34例,非VAP组21例。观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化。30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化。结果:随着机械通气时间的增加,两组患儿PCT水平及CPIS评分均有所增加,差异无统计学意义(P>0.05);与VAP组相比,第2 d及第5 d非VAP组患儿PCT及CPIS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组与死亡组相比,存活组患儿PCT及CPIS水平均明显低于死亡组(P<0.01)。PCT+CPIS联合检测时特异度及敏感度均明显升高。新生儿VAP的PCT、CPIS及PCT+CPIS曲线下面积分别为0.79、0.72、0.85,PCT、CPIS单独检测敏感性及特异度较PCT+CPIS检测低。结论:PCT联合CPIS对诊断新生儿VAP具有较高的特异性及敏感度,能够有效评估VAP患儿病情的严重程度及预后意义。
作者:潘俊均;邓沛汶;修宁宁;杜华;隋洪
来源:中华肺部疾病杂志(电子版) 2021 年 14卷 5期