目的 探讨完全腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤的安伞性及有效性.方法 不阻断肝脏血流的情况下,联合采用超声刀、Ligasure及血管夹进行完伞腹腔镜下肝切除15例,其中肝海绵状血管瘤9例,直径5.0～15.0 cm(平均直径7.9 cm),肝囊肿纤维化3例,其中2例为引流术后复发,均位于左外叶,左外叶明显缩小.原发件肝癌3例,直径1.0～5.0 cm,肝功能均为Child A级.结果 15例患者腹腔镜肝切除均获成功,其中左外叶切除6例,其余患者为肝不规则切除,无中转手术.平均手术时间110 min,术中出血虽30～500 ml,平均251 ml.术后平均住院时间6.5 d,无术后死亡,术后除1例患者肝癌创面渗血,保守治愈外,其余无并发症,全部治愈.结论 对位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段肝脏肿瘤患者,采用完全腹腔镜肝切除是一种安全有效的微创治疗方法.
作者：王广义；刘亚辉；吕国悦；刘凯；叶军锋；谭毓铨
来源：中华普通外科杂志 2009 年 24卷 10期
