目的 探讨腹腔镜前入路右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾近6年我院采用腹腔镜前入路行右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤10例患者(肿瘤平均直径8.2 cm),以及同期采用开腹前入路行右半肝切除的37例患者的临床资料,分析对比两组在术前一般状况以及围手术期各项指标的差异.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者无中转开腹.两组患者在术前一般状况,手术切缘,术中输血等方面差异无统计学意义.腔镜组平均手术时间长于开放组[(302 ±38) min比(251±55) min,t=2.732,P=0.009];而在术中平均出血量[(408±158)ml比(520±153) ml,t=2.047,P=0.046]和平均住院时间[(11.5±2.8)d比(16.2±4.6)d,t=3.091,P =0.003]明显少于开放组.两组患者无围手术期死亡,术后总并发症发生率(20.0％比35.1％,x2 =0.812,P=0.367)和中位生存时间(36个月比29个月x2=1.266,P=0.261)比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜前入路右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤是安全可行的.
作者：刘杰；张成武；洪德飞；胡智明；张宇华；吴伟顶；尚敏杰；姚伟锋
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 7期
