目的 探讨影响成人原发免疫性血小板减少症(ITP)疗效及预后的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2017年3月山西医科大学第二医院收治的成人ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,并分析影响患者疗效及预后的相关危险因素.结果 161例ITP患者的发病年龄18～84岁,中位发病年龄为45岁.男性60例,女性101例,男∶女为0.59∶1.新诊断ITP 109例,持续性ITP 14例,慢性ITP 38例.79例患者接受丙种球蛋白治疗,82例接受大剂量地塞米松治疗,治疗有效患者共144例(89.44％),2种方案患者治疗有效率[91.13％(72/79)比87.80％(72/82),x2=0.181,P=0.914]及复发率[36.11％(26/72)比30.55％(22/72),x2=0.189,P=0.910]比较差异无统计学意义;多因素分析显示出血评分≥2分为影响疗效的独立危险因素(RR=1.415,95％CI:1.008～1.986,P＜0.05).中位随访时间9.0个月(0.5～55.0个月),复发48例(33.33％),中位复发时间为1.8个月(0.5～24.0个月),结论 大剂量地塞米松与丙种球蛋白对ITP患者的疗效及复发风险接近;出血评分≥2分的患者出血风险高,治疗效果较差,应予以重视.
作者：陈玙；王梅芳；陈剑芳；张耀方；王刚；安泽峰；常姝婷；杨林花
来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 10期
