目的 评价大剂量地塞米松联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人初治重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性及安全性.方法 48例初治重症ITP患者,男26例,女22例,中位年龄45(20～69)岁,随机分为观察组(23例)和对照组(25例),分别给予大剂量地塞米松(40 mg/d×4 d)联合rhTPO(15 000 U/d×14 d)方案及大剂量地塞米松单药治疗.比较两组患者治疗后血小板计数、血小板增幅以及总有效率,观察药物的不良反应.结果 治疗第3、7、14、30天,观察组血小板计数及增幅均高于对照组(P＜0.05).治疗第3、7天,两组总有效率差异无统计学意义(34.8％对36.0％,x2=0.008,P=0.930;56.5％对48.0％,x2=0.349,P=0.555);治疗第14、30天,观察组总有效率均高于对照组(91.3％对68.0％,x2=3.945,P=0.047;82.6％对52.0％,x2=5.050,P=0.025).观察组出现肌肉酸痛不适1例,停药后白行好转.结论 与大剂量地塞米松单药比较,大剂量地塞米松联合rhTPO治疗成人初治重症ITP起效快速、血小板计数增幅较大、疗效持久,具有良好的安全性.
作者：李燕；黄琴；王超；木合塔拜尔；安利；王晓敏
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 2期
