目的 探讨颅骨修复术对外伤性颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响.方法 对14例外伤性颅骨缺损患者颅骨修复前后行脑灌注CT检查,比较修补侧基底节层面与侧脑室体部层面的底节区和颞叶皮层区4组感兴趣区,自身对照比较其rCBF均值差别,分别比较术前与术后7d,术前与术后6个月均值,并且对其神经症状变化情况进行随访.结果 (1)基底节层面底节区:术后7 d rCBF较术前有改善,P=0.044＜0.05;6个月随访rCBF较术前有改善,P=0.033＜0.05.(2)基底节层面颞叶皮层:术后7 d rCBF较术前有改善,P=0.001 ＜0.01;6个月随访rCBF较术前有改善,P=0.000 ＜0.01.(3)侧脑室体部层面底节区:术后7 d rCBF较术前无明显改善,P=0.275＞0.05;6个月随访rCBF较术前有明显改善,P=0.001 ＜0.05.(4)侧脑室体部层面颞叶皮层:术后7 d rCBF较术前无明显改善,P=0.064 ＞0.05;6个月随访rCBF较术前无明显改善,P=0.174＞0.05.其中发现靠近侧裂大血管处基底节水平层面脑组织血流因颅骨修复得以改善的程度更加明显.患者修复术后神经症状得到改善.结论 本研究应用灌注CT数据说明脑血管分布越密集,脑血流量恢复越明显,进一步充实完善了颅骨修复后脑血管储备功能改善的理论假说.
作者：李鑫；李晶；李京生
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 7期
