目的 前瞻性研究维持性血液透析(MHD)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)及高敏C反应蛋白(HsCRP)水平与心血管原因死亡及预后的关系.方法 选取北京市海淀区3个透析中心接受透析治疗时间＞3月的MHD患者229例为研究对象.电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP、TnT及HsCRP水平,记录患者临床资料.随访患者因心血管原因死亡、全因死亡的时间,随访时间为1000d.Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率;Cox比例风险模型法分析NT-proBNP、TnT、HsCRP及3者联合检测对患者心血管原因死亡和全因死亡风险的预测价值.结果 随访期间共37例患者死亡,其中因心血管疾病死亡20例(54.05％).单因素分析结果显示,HsCRP≥3 mg/L、TnT≥0.1 mg/L、NT-proBNP≥4 381 ng/L、年龄＞60岁、合并糖尿病、心脑血管疾病、低血清白蛋白(Alb)与全因死亡事件发生有相关性.Cox分析结果显示,血清NT-proBNP、TnT、HsCRP升高与患者心血管疾病死亡及全因死亡事件发生相关,联合3项指标检测均升高者心血管疾病死亡风险(HR=25.25,P＜0.01)和全因死亡事件风险(HR=27.33,P＜0.01)明显升高.经年龄、心脑血管疾病史、糖尿病、白蛋白等校正后,上述指标均升高者对心血管疾病死亡(HR=14.33,P＜0.01)及全因死亡事件发生有较强的预测价值(H
作者：张丽红；崔锐；杨涛；詹申；任树风；王玉柱
来源：中华肾脏病杂志 2015 年 31卷 3期
