目的 探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解(pCR)的预测因素.方法 回顾性分析2007年9月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌病例.101例患者符合纳入标准进入本研究,患者均为女性,年龄23 ～ 70岁,中位年龄53岁.新辅助治疗方案均为紫杉类+铂类联合曲妥珠单抗,疗程完毕接受乳腺癌根治性手术.pCR定义为乳腺原发病灶及腋窝淋巴结无浸润性肿瘤残留,总体pCR率为37.6％ (38/101).采用x2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析,探讨治疗前临床病理因素对pCR的预测价值.结果 单因素分析结果显示,肿瘤浸润淋巴细胞表达(x2=14.981,P=0.000)、激素受体状态(x2=9.513,P=0.002)及组织学分级(x2 =4.005,P=0.045)与pCR显著相关.多因素分析结果显示,肿瘤浸润淋巴细胞表达阳性(OR=4.74,95％ CI:1.87 ～ 12.01,P=0.001)和激素受体状态阴性(OR=3.28,95％ CI:1.31～8.20,P=0.011)是pCR的独立预测因素.结论 肿瘤浸润淋巴细胞表达阳性和激素受体状态阴性是HER2阳性乳腺癌新辅助治疗pCR的独立预测因素.
作者：刘世伟；徐玲；张虹；张爽；李挺；段学宁；刘荫华
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 2期
