目的三维电磁导管标测（即Carto）系统可三维显示心脏解剖结构。通过其与常规X线透视下标测和射频消融房性快速心律失常的比较，评价其临床应用价值。方法共27例房性快速心律失常患者。常规方法组15例，行常规X线下标测和消融；Carto组12例，在房性心动过速(房速)或心房扑动(房扑)持续发作时，应用Carto系统在相关心房标测，实时重建心腔三维电解剖图，设计消融路标射频放电。比较两组的成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果。结果常规方法组15例中，9例右房房速，6例典型房扑，13例即时消融成功。Carto组12例中，房速和房扑各6例，均即时消融成功；其中2例为先天性心脏病外科术后，1例左房房扑，1例左房房速。常规方法组中2例消融不成功，1例为法乐三联症术后房速，另1例希氏束旁自律性房速，后改用Carto系统标测再次手术消融成功。两组间比较，Carto组较常规方法组手术时间延长［(236±53) min 与（179±67） min，P<0.05］，曝光时间大为缩短［(16±7) min与（37±19） min，P<0.01］。两组均无并发症。随访4～8个月，Carto组中1例左房房速复发，再次消融成功。结论本研究显示，应用Carto系统标测和消融房速和房扑等房性快速心律失常安全有效，较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间，且
作者：吴书林；方感宏；杨平珍；李海杰；陈泗林；詹贤章；欧阳非凡；马虹
来源：中华心血管病杂志 2001 年 29卷 2期
