目的 研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法 270例ACS患者根据术前hs-CRP值分为3组：hs-CRP升高组（hs-CRP≥3 mg/L，n=176）、hs-CRP轻度升高组(hs-CRP 1 ～3mg/L，n =60)和hs-CRP正常组(hs-CRP＜1 mg/L，n=34)。根据术前阿托伐他汀的用量，将176例hs-CRP升高组患者进一步分为阿托伐他汀10 mg组(n=49)、20 mg组（n=66）和40 mg组(n=61)。所有患者于术前、术后第1天、术后第2天分别测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)及hs-CRP，根据Scr计算出肌酐清除率(CCr)，据Cys C计算肾小球滤过率(GFR)。以术后发生对比剂急性肾损害(CI-AKI)为因变量，采用多因素logistic逐步回归分析肾功能损害的影响因素。结果 (1)与hs-CRP正常组相比，hs-CRP升高组术后Cys C和Scr较高，而GFR较低(P＜0.05)，hs-CRP轻度升高组术后Cys C较高、GFR较低(P＜0.05)，而Scr差异无统计学意义。(2)270例患者中106例发生CI-AKI,总发生率39.26％。Hs-CRP升高组76例(43.18％)，hs-CRP轻度升高组23例(38.33％)；hs-CRP正常组7例(20.59％)，3组间CI-AKI发生率差异有统计学意义(X2=6.13，P＜0.05)。(3)在hs-CRP升高患者，40mg阿托伐他汀组

作者：苏津自；薛艳；蔡文钦；黄群英；柴大军；陈光铃；王芳兵；陈秀平；张都生

来源：中华心血管病杂志 2011 年 39卷 9期