目的 比较不同重组人TPO(rhTPO)方案联合免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的近期疗效.方法 回顾性分析接受一线免疫抑制治疗(IST)成人SAA初诊患者资料,对比分析18例IST联合rhTPO每日1次(连续组)与43例IST联合rhTPO隔日1次(间日组)患者的疗效差异.结果 两组患者在IST前基础临床特征差异无统计学意义.IST后3个月和6个月进行疗效评估,连续组与间日组患者总体血液学反应率比较差异无统计学意义(3个月:50.0%对51.2%,P=0.934;6个月:77.8%对69.8%,P=0.525).连续组IST后3个月良好血液学反应率明显高于间日组(38.9%对9.3%,P=0.011).rhTPO应用后4周和8周两组脱离红细胞输注率差异无统计学意义(4周:22.2%对18.6%,P=0.736;8周:55.6%对46.5%,P=0.519),而治疗后8周脱离血小板输注率连续组明显高于间日组(88.9%对48.8%,P=0.003).每日连续应用rhTPO治疗并不增加不良反应事件的发生.结论 每日1次较隔日1次应用rhTPO促进SAA造血恢复和减少血小板输注依赖更为有效.
作者:周康;李洋;李建平;樊慧慧;张莉;井丽萍;彭广新;叶蕾;李园
来源:中华血液学杂志 2016 年 37卷 3期