目的 探讨Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)突变阳性的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后,分析索拉非尼联合化疗一线治疗该类患者的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年8月河南省肿瘤医院确诊的53例初治伴FLT3-ITD突变的AML患者资料,研究该类患者发病时生物学特征,并对比分析化疗联合与不联合索拉非尼治疗的疗效.结果 53例FLT3-ITD突变阳性AML患者中,M5型所占比例最高(41.5％),外周血WBC中位数为61.00(0.98～920.00)×109/L,其中高白细胞计数(＞10×109/L)患者50例(94.3％);骨髓原始细胞比例中位数为0.730(0.234～0.966).53例患者总诱导缓解率为56.6％,索拉非尼联合化疗组与单纯化疗组诱导缓解率分别为86.4％(19/22)和35.5％(11/31),差异有统计学意义(P＜0.001).索拉非尼联合化疗组与单纯化疗组患者1年总生存率分别为78.3％和50.0％(P=0.041),1年无进展生存率分别为75.9％和42.4％(P=0.044).结论 FLT3-ITD突变阳性AML具有初发时外周血WBC及骨髓原始细胞比例高、与M5亚型高度伴随的临床特征,索拉非尼联合化疗可明显改善该类患者的诱导缓解率及短期生存.
作者：张青玉；魏旭东；尹青松；米瑞华；袁芳芳；陈琳
来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 5期
