目的 探讨XP1 1.2/TFE易位基因融合相关性肾癌(XP11.2 RCC)与乳头状肾细胞癌(PRCC)的CT及MRI鉴别诊断.方法 回顾性分析经1997年3月至2013年1月江苏省苏北人民医院经手术病理证实的12例XP1 1.2 RCC和18例PRCC的CT和MRI表现并与病理对照.采用单因素方差分析和x2检验进行比较.结果 12例XP11.2 RCC和18例PRCC,瘤内囊变(2例比11例,P＜0.05),钙化(0例比6例,P＜0.05),出血(9例比5例,P＜0.05),均质强化(10例比7例,P＜0.05),腹膜后淋巴结转移(3例比0例)或肝脏转移(1例比0例)(P＜0.05).CT平扫,XP1 1.2 RCC密度高于PRCC、肾皮质及肾髓质(P＜0.05).CT增强,XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化;XP11.2 RCC及PRCC强化程度低于正常肾皮质(P＜0.05),PRCC强化程度低于XP11.2 RCC(P＜0.05).皮质期及皮髓质期,XP1 1.2 RCC强化高于肾髓质,肾盂期强化低于肾髓质(P＜0.05).6例XP1 1.2 RCC MRI扫描,T1WI肿瘤呈等信号,T2WI呈低信号.11例PRCC MRI扫描,T1WI肿瘤呈低或等信号,T2WI呈等信号.MRI增强扫描,XP11.2RCC和PRCC均呈渐进性延迟强化,XP11.2RCC呈轻～中度强化,PRCC强化较XP11.2RCC轻.结论 XP11.2 RCC和PRCC的CT、MRI扫描有一定的特征性表现,在两者的鉴别诊断中有较高的价值.

作者：朱庆强；朱文荣；吴晶涛；傅剑雄；陈文新；王中秋

来源：中华医学杂志 2014 年 94卷 19期