目的 对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗移位型股骨颈骨折的疗效进行对比分析.方法 将2014年1月至2015年8月期间于枣庄矿业集团公司中心医院创伤骨科接受手术治疗的87例老年移位型股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为两组,其中空心钉内固定组(IF)患者41例,人工股骨头置换组(HA)患者46例.通过我院医疗记录及电话随访的方式收集患者伤后1年内与骨折相关的总体费用.末次随访时采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的生活质量并计算相应的质量调整生命年(QALY),而后采用成本效用分析的原理比较两种术式的成本效用比.结果 两组患者均顺利完成手术.1年内IF组和HA组患者的总体费用分别为45 796元和56 657元(P<0.05),QALY分别为0.79和0.83(P>0.05),成本效用比分别57 970元/QALY和68 261元/QALY(P<0.05),即与HA相比IF组患者每增加1QALY可节省10 292元.结论 空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折短期内疗效相当,但空心钉内固定的成本较低,更有助于节省医疗资源.
作者：徐斌；王群；金华；李敬祥；刘昊楠；毛玉江；危杰
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 21期
