目的:观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（
n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T
0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T
1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T
2）、拔管后30 min（T
3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO
2）、血二氧化碳分压（PaCO
2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO
2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T
0、T
2、手术结束（T
4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。
结果:手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成
作者：孙亚林；孙莉；李廷坤；吕帅国；白玉；李鑫涛；卢锡华
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 9期
