目的 观察急性等容量血液稀释(ANH)对老年患者术后肺部感染以及围术期细胞免疫功能的影响,以探讨其临床应用安全性.方法 将70例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期食管癌根治术老年患者,依据随机数字表法分为ANH组与对照组,每组各35例,分别于ANH前(T1)、ANH后(T2)、术毕即刻(T3)和术后1d(T4)、7d(T5)用流式细胞术测定血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,并统计术后7d的感染率,数据采用SPSS13.0统计软件分析处理.结果 ANH前两组患者一般资料比较差异无统计学意义;ANH组T2、T3时间点的CD3+细胞水平分别为(61.6±3.7)％、(59.8±3.2)％、CD4+分别为(37.6±5.0)％、(36.4±3.8)％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T4、T5时间点的CD3+细胞水平分别为(60.2±3.6)％、(62.1±4.4)％、CD4+分别为(36.8±4.2)％、(37.5±4.9)％,两组比较差异均无统计学意义;ANH组的术后感染率(7.1％)低于对照组(11.4％),差异无统计学意义.结论 术前采用6％羟乙基淀粉液130/0.4进行ANH一定程度上可以促进T淋巴细胞水平的恢复,从而改善患者围术期的免疫抑制状态,有利于降低术后肺部感染危险性.
作者：刘志军；李国政；姜云峰
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
