目的：探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性，为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2010年4月-2013年7月住院患者中2型糖尿病合并肺部感染患者360例，采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测及药敏试验；菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VIT EK-60全自动细菌分析仪，药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌395株，其中革兰阴性菌232株占58．7％，革兰阳性菌129株占32．7％，真菌34株占8．6％；革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均＞60．0％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦耐药率较低，均＜30．0％；革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素耐药率较高，均＞81．0％；真菌的耐药率普遍较低。结论2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中进行病原菌鉴定和药敏检测可提高治疗的针对性和有效性，从而避免盲目用药；根据病原菌分布及药敏结果合理使用抗菌药物，以减少新耐药株的形成，同时降低医院感染的发生。
作者：周广举；任伶俐；张园园
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
