目的 探讨DNA错配修复(MMR)与Ⅱ～Ⅲ期结肠癌预后和术后接受氟尿嘧啶单药辅助治疗疗效的相关性.方法 收集172例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白的表达情况,比较MMR缺失(dMMR)和MMR完整(pMMR)患者的生存情况.结果 172例结肠癌患者中,dMMR 38例(22.1％),pMMR 134例(77.9％).115例单纯手术患者中,dMMR患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为84.0％和88.0％,pMMR患者的5年无病生存率和5年总生存率分别为60.0％和66.7％ (P =0.034,P=0.040).38例dMMR患者中,单纯手术组的5年无病生存率(84.0％)明显高于术后氟尿嘧啶单药辅助治疗组(53.8％,P=0.038).134例pMMR患者中,术后氟尿嘧啶单药辅助治疗组的5年总生存率(86.4％)明显优于单纯手术组患者(66.7％,P=0.012).结论 MMR状态与结肠癌预后有关,dMMR是结肠癌预后较好的生物指标.MMR状态与能否从术后氟尿嘧啶治疗中获益有关,pMMR患者能从术后氟尿嘧啶辅助治疗中获益,而dMMR患者不能从术后氟尿嘧啶辅助治疗中获益.
作者：秦琼；应建明；吕宁；郭蕾；支文雪；周爱萍；王金万
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 11期
