目的：探讨DNA错配修复（ MMR）状态与结肠癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析440例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本，采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的表达情况，分析DNA错配修复缺失（ dMMR）与结肠癌临床病理特征和预后的关系。结果440例结肠癌患者中，dMMR 90例（20．5％），DNA错配修复完整（pMMR）350例（79．5％）。与pMMR比较，dMMR常见于年龄≤60岁、Ⅱ期、近端结肠、低分化腺癌（包括印戒细胞癌）和含黏液分泌腺癌患者，差异有统计学意义（均P＜0．05）。440例结肠癌患者中，复发转移126（28．6％），死亡93例（21．1％）。 dMMR患者和pMMR患者的5年无病生存率分别为82．2％和68．9％，5年总生存率分别为85．5％和75．1％，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。单因素和多因素分析显示，MMR状态是影响结肠癌患者无病生存时间和总生存时间的独立因素（均P＜0．05）。结论结肠癌dMMR患者有独特的临床病理特征，更常见于年龄≤60岁、近端结肠、Ⅱ期、低分化腺癌和含黏液分泌腺癌中，是结肠癌预后较好的生物学标志物。
作者：秦琼；应建明；吕宁；郭蕾；支文雪；周爱萍；王金万
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 8期
