目的 探讨浙江舟山地区非瓣膜性心房颤动并卒中高危患者华法林抗凝治疗的影响因素.方法 回顾性分析非瓣膜性心房颤动患者988例.选择心房颤动合并卒中高危患者522例,其中男214例,女308例,年龄44～93(78.4±8.2)岁.分成华法林治疗组和非华法林治疗组,分析两组心房颤动患者的一般资料;对所有心房颤动患者进行CHADS2评分,CHADS2≥2为卒中高危患者.多因素logistic回归分析得出影响本地区心房颤动卒中高危患者华法林抗凝治疗的因素.结果 舟山地区非瓣膜性心房颤动卒中高危患者华法林治疗率为31.2％(163/522).多因素logistic回归分析显示:卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)(OR=3.363,95％CI: 3.058～3.799,P＜0.01)、非阵发性心房颤动(OR=2.415,95％CI: 1.905 ～ 3.087,P＜0.01)以及LVEF≤40％(OR =2.417,95％CI: 1.770～2.516,P＜0.05)的患者更可能予以华法林抗凝治疗;≥80岁(0R=0.510,95％CI:0.302 ～ 0.710,P＜0.05)、不方便检测INR(OR=0.510,95％CI: 0.314 ～ 2.483,P＜0.05)以及肾功能不全(OR=0.743,95％CI: 0.654～ 0.840,P＜0.05)患者使用华法林抗凝治疗的可能性较小.结论 舟山地区非瓣膜性心房颤动并卒中高危患者华法林抗凝率较低.既往卒中/TIA病史、非阵发性心房颤动以及左心室功能不全的心房颤动患者与华法

作者：郑杨剑；王文娜；林韩立；钟碧峰；刘善宽；孔祥彬；张浙东；冯素君；周达成

来源：浙江医学 2016 年 38卷 7期