急性肾功能衰竭,简称急性肾衰竭,是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢酸中毒及全身各系统并发症。急性肾衰竭…
参与专家:李云、王仲
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 急性肾衰竭的病因
ARF的发病有多种因素参与,发病机制尚未完全阐明。不同的病因,不同的病理损害导致不同的发病机制。既往研究较...
病理
1. 急性肾衰竭的病理生理
肾小球过滤的驱动力源于肾小球和Bowman囊之间的压力梯级差。肾小球压主要取决于肾血流量(renal bloodflo...
院前急救判断
一、急性肾衰竭院前急救判断
1. 少尿或无尿期:少尿期的临床表现主要是烦躁、乏力、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡以及昏迷,这一时...
院前急救处置
一、急性肾衰竭院前急救处置 1.积极治疗原发病:①纠正低血压及低血容量;②纠正水电解质紊乱;③中毒者尽早使用解毒剂。 2.少尿期...
初步评估与急救
一、急性肾衰竭的评估及危险程度的鉴别及识别:
1. 危重指征休克、意识障碍、呼吸困难、皮肤苍白。处置:吸氧、生命体征监护、生化...
全面诊断与检查
一、急性肾衰竭的全面诊断与检查
(一)全面诊断与检查
1. 病史与症状
(1)水的代谢紊乱特点:少尿,常在原发病出现数小时或数日后...
一、急性肾衰竭的急诊建议
1. 加强急性肾衰竭的护理、严格记录液体出入量、维持水的平衡。
2. 动态系列监护肾脏影像及肾功能的变化...
…肺水肿和器官、组织灌注不足的临床综合征。凭据心脏病变的性质和部位,可分为急性右心力衰竭和急性左心力衰竭,以急性左心力衰竭最为多见。在原有慢性心力衰竭基础上突然起病或急性加重,发病前患者多呈现为收缩性…
参与专家:米玉红、张在其
溶血性尿毒症综合征(Hemolyticuremic syndrome,以下简称HUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为临床特点的综合征。儿童较成年人明显多见,是儿童期急性…
参与专家:王中林、王建设
…多数由慢性肾功能衰竭引起,少数可由急性肾功能衰竭引起。
心血管并发症是慢性肾衰竭患者最主要的死亡原因,其主要表现为两大类,一是心肌病变,二是心脏自身血管疾病。
有资料显示,终末期肾病患者心血管疾病的…
参与专家:段晓峰、黄雯
药物性肾损害是指使用药物后所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一,因此也是药物导致急、慢性肾衰竭的重要原因之一。药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 20%~…
参与专家:吴华、黄雯
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指短时间(几小时至几天)内发生的肾功能异常,伴有肾小球滤过率下降或肾小管损伤,导致的以水、电解质和酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要…
参与专家:李毅、黄跃生
…为7天至65岁,病死率为0~5%,个别报告达10%~30%,主要见于小儿特别是婴儿期,是小儿急性肾衰竭的常见原因之一,半数存活者中有轻重不等的肾功能损害,部分发展为慢性肾功能衰竭(CRF)。
参与专家:王时光、楚英杰
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…缺血是由于各种原因导致的肾脏短时间内、快速的血供不足;严重者可因肾灌注减少持续存在,导致血流动力学介导的肾小球滤过率(GFR)降低而发生急性肾衰竭,其中以急性肾小管坏死(acute tubual …
参与专家:李国刚、黄雯
…大部分非洲国家。近年来,随着水利灌溉工程的扩展而使螺蛳扩散,本病有逐渐蔓延的趋势。流行范围:东非从苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦;中非大部分;西非从尼日利亚向南,直至安哥拉;北非从埃及…
参与专家:唐红