目的 贯彻落实国家卫生部2010年印发的的思考.方法 对照新规与旧规,找出异同,对与手术相关(直接或间接)的改进部分深入分析思考.结果 按照新规,手术室重新修订清点记录单,制订落实方案.结论 新年伊始印发...
来源:《中华现代护理杂志》 2010 年 16卷 30期
目的 通过对出院病案终末质量监控,提高病案书写质量.方法 根据卫生部、江西省有关病历基本书写规定,对2288份出院病案进行质量检查.结果 2288份病案中有335份病案存在书写缺陷,缺陷率为14.6
来源:《中国病案》 2010 年 11卷 1期
随着国家医改层面促进日间手术的发展,日间手术占择期手术比例逐步提高.由于日间手术住院时间短、病种多、周转快,病历书写工作量较大,普通病历模板很难适用于日间手术发展的临床需要.目前国家层面尚缺乏...
来源:《中国普通外科杂志》 2019 年 28卷 10期
目的 了解运行病历质量,加大环节质量监控措施.方法 随机抽查正在运行病历1,600份,根据卫生部及广西壮族自治区卫生厅标准要求进行检查.结果 1600份运行病历中,未按要求时限完成病历书写72份,占4.5
来源:《中国病案》 2008 年 9卷 4期
2002年,卫生部、国家中医药管理局颁发的(试行)开始实施.对于规范和强化全国医疗卫生系统临床工作质量标准和法律意识起了决定性的作用.但是,有些内容需要修改和补充,特此提出建议.本文主要针对修改问题和...
来源:《中国病案》 2006 年 7卷 11期
目的 随着人们对健康和法律意识不断增强,对住院病历真实性、完整性、科学性提出了更高的要求.为加强我院病案质量管理.规范病历的书写,提高电子病案质量,防范医疗纠纷,对网络环境下病案全程进行基础、环...
来源:《中国病案》 2007 年 8卷 12期
目的 探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据.方法 采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出...
来源:《中国病案》 2019 年 20卷 4期
目的:实施中华人民共和国卫生部2002年8月16日下发的,探讨手术护理记录单的设计与应用.方法:于1998年设计使用手术护理记录单,历经4年实践反复进行修改.结果:4年来应用于8000余例手术患者认为效果良好,对...
来源:《中华护理杂志》 2003 年 38卷 5期
中医病案有着悠久的历史,西汉时期司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》是我国现存最早的病案,宋·许叔微的《伤寒九十论》是我国第一部病案专著.明代医家江馞编集的《名医类案》,是我国第一部中医全科医案专著....
来源:《中国病案》 2007 年 8卷 5期
目的 分析模块式电子病历实时质量问题及其影响因素.方法 从湖南省某医院23个科室中随机抽取2010年1月至2010年6月的在架病例526份,按照2010年国家卫生部制定的《电子病历基本规范(试行)》和2010年湖南省...
来源:《中国医师杂志》 2012 年 14卷 4期