过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonities, HP) 是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后诱发的肺部炎症反应性疾病。各种病因所致HP的临床表现相同,可以是急性、亚急性和慢性…
参与专家:班承钧、代华平、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
机体吸入各种物质,通常为有机物或低分子化学抗原或半抗原后导致的免疫炎性反应,从而导致肺损伤,损伤可累及肺间质、肺泡及支气管...
病理
HP的特征性病理改变包括以淋巴细胞渗出为主的慢性间质性肺炎,细胞性细支气管炎(气道中心炎症)和散在分布的非干酪样坏死性小肉芽...
病史要点
过敏性肺炎诊断的主要标准和次要标准,如果满足4个主要标准和2个次要标准或排除结节病,IPF等,HP诊断可以确定。
主要诊断标准:①...
症状要点
急性HP一般在明确的职业或环境抗原接触后2~9小时开始出现“流感”样症状,如畏寒、发热、全身不适伴胸闷、呼吸困难和咳嗽,症状于...
治疗原则
根本的预防和治疗措施是脱离或避免抗原接触。
一般治疗
改善作业卫生、室内通风和空气污染状况。
降低职业性有机粉尘和环境抗原的吸入。
急性亚急性患者并发低氧血症、甚至呼吸衰竭。
慢性患者除并发低氧呼吸衰竭之外,可出现肺纤维化、肺心病。
间质性肺疾病(interstitiallung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,包括200多种病因。结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一组免疫介导的炎症性...
参与专家:罗群、王辰
因接触铍或其化合物引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,既往被称为铍中毒,由于其发病多与变态反应有关,与其他化学品引起的毒性反应有所不同,故目前多称为铍病。短期内吸入高浓度铍或其化合物后,...
参与专家:叶俏、王辰
…粒细胞增加的肺病如过敏性肺炎、机化性肺炎等。肺嗜酸性粒细胞肺炎可根据引起嗜酸性粒细胞增多的原因是否明确分为原发性与继发性,其中以继发性嗜酸性粒细胞肺炎较多见。继发性嗜酸性粒细胞肺炎主要与感染包括寄生虫、…
参与专家:蒋捍东、王辰
肺血吸虫病(Pulmonary schistosomiasis)是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血...
参与专家:张伟、王辰
特发性间质性肺炎(Idiopathic interstitial pneumonia,IIP)是一组病因不明的间质性肺疾病。该病可累及肺实质和(或)肺间质,病理表现为弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终…
参与专家:朱敏、王辰
嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)以往称为变应性肉芽肿血管炎,是以哮喘、皮肤和神经损害为主的大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成以及坏死性血管炎为特征的主要累及中、小动脉和静脉的系统性血管炎。...
参与专家:高冠民、戴冽
脂质性肺炎是指脂质样物质在肺内聚集导致的肺脏实变,临床上十分少见。本病根据病因分为内源性和外源性两种类型。根据病程可分为急性和慢性两种类型。临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血和发热等为主要表现, …
参与专家:赵亚滨、王辰
类白血病反应( leukemoid reaction)是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(>50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应是正...
参与专家:朱帅、陈晓娟
…granulomatosis with polyangiitis, EGPA),即过敏性肉芽肿性血管炎(Churg- StraussSyndrome, CSS);和少免疫沉积型坏死性新月体肾炎(pauci-immune …
参与专家:黄雯