失眠是最常见的睡眠障碍,包括各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多。因睡眠不足白天感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等。病程差异较大,持续数周到数月,甚至数年。…
参与专家:陈红梅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一些躯体的不适如疼痛、咳嗽、瘙痒、喘息、夜尿多、吐泻等均可导致失眠; 咖啡、浓茶等生物药剂、睡眠环境的突然改变、生活习惯的改...
病史要点
存在难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡等睡眠障碍,继发于失眠的醒后不适感、疲乏或白天困倦等可辅助诊断。上述...
症状要点
入睡困难;不能熟睡,睡眠时间减少;频频从噩梦中惊醒,醒后无法再入睡;早醒;睡过之后精力没有恢复,疲乏感,困倦但不能入睡。
治疗原则
继发性失眠,应积极治疗原发病。袪除病因的同时积极对症治疗。
一般治疗
给予解释和指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。进行放松训练,帮助患者在睡眠困难时减轻焦虑,加快...
因长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳,免疫力下降,从而继发焦虑、抑郁等。
致死性家族性失眠症(FFI)是一种常染色体显性遗传的朊蛋白病,由朊蛋白(Prion protein,PRNP)基因C178和C129突变引起异常致病朊蛋白PrPSC在丘脑和神经系统其他部位的大量沉积…
参与专家:倪勤
家族性致死性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传性朊蛋白病。致病基因位于20号染色体朊蛋白基因(prion protein gene, PRNP)。主要病理改变为丘脑和下橄榄核神经元丢失及胶质细胞增生…
参与专家:张星虎、周衡
朊病毒是一种既可出现在遗传性疾病也可出现在感染性疾病中的蛋白质。朊病毒既没有DNA,也没有RNA,没有发现免疫反应。检查朊病毒阳性可以诊断朊病毒脑病,如克-雅病和牛海绵状脑病(疯牛病)。
参与专家:检查库编写组、李贵星
睡眠觉醒节律紊乱是指人体睡眠-觉醒节律与环境所允许的睡眠-觉醒节律之间不同步,睡眠与觉醒周期变得杂乱无章、毫无规律,从而导致患者主诉失眠或嗜睡。本病多见于成年人,儿童期或青少年期发病者少见。...
参与专家:张喜梅
1.药效学
1催眠、镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。
2格鲁米特尚有抗胆碱作用。口服后30分钟内起效,作用持续时间约4~8小时。作用机制尚不明确,类似巴比妥类药。
2.药动学 口服吸收不规则。血浆蛋白结合...
参与专家:药品库编写组、张建宁
1.药效学 属于环吡咯酮类化合物,但药理作用与苯二氮卓类药物相似。
1镇静、催眠:它们作用于GABAA受体/氯离子通道复合物中苯二氮卓受体的不同结合位点。动物实验和临床应用均显示有镇静、催眠作用。口...
参与专家:药品库编写组、张建宁
1.药效学 长效巴比妥类的典型代表。
①镇静、催眠:对脑干网状激活系统有抑制作用,下丘脑、延髓等部位的神经元也受到本品的影响。
②抗惊厥:抑制中枢神经单突触和多突触传递,提高大脑运动皮质电刺激...
参与专家:药品库编写组、张建宁
1.药效学 为长效苯二氮卓类药物
①抗焦虑作用。能选择性地抑制边缘系统中的海马和杏仁核神经元电活动的发放和传播。②镇静催眠作用。通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的...
参与专家:药品库编写组、张建宁
1.药效学 为长效巴比妥类,其中枢性抑制作用随剂量而异。
1镇静、催眠、抗惊厥,癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效;对癫痫小发作疗效差;而对精神运动性发作则往往无效,且单用本药治疗时还...
参与专家:药品库编写组、张建宁