目的 研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统(Monaco-TPS)设计IMRT计划.同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官剂量学指标.结果 两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95％的靶区体积所得到的绝对剂量(D95％)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比(V5)分别是(53.5±9.39)％、(56.2±9.9)％,差异有统计学意义(P<0.05),plan A和plan B左肺的V5分别是(53.0±10.5)％、(56.51±12.0)％,差异有统计学意义(P<0.05),plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比(V20)和双肺Dmean差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官
作者：王艳霞；蒋社伟；田景莲；璩绍琴
来源：安徽医学 2019 年 40卷 9期
