目的 探讨与药物性胆管消失综合征((drug-vanishing bile duct syndrome,D-VBDS)预后相关的临床、病理组织学及肝生化学特点.方法 采用回顾性研究方法选取2003年1月至2017年12月石家庄市第五医院经肝穿刺病理明确诊断为D-VBDS的45例病人,根据再次追踪随访的肝生化指标及临床症状体征情况,将其分为预后转归好与差分为两组,对比分析两组病人的性别构成、发病年龄、用药史、病理形态学特点及血清学指标等数据,并对病理形态学特点进行半定量评分.结果 31例D-VBDS病人预后较好,14例D-VBDS病人预后较差.两组在性别构成(χ2=0.106,P=0.745)及发病年龄(t=2.988,P=0.394)比较,均差异无统计学意义(P>0.05),均以40～60岁女性最多见.中药及中成药是引起D-VBDS最主要的药物(51.1％),其次为阿奇霉素(11.1％)及解热镇痛药(9.0％).肝生化各指标高峰值比较,预后差组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、球蛋白(GLB)、总胆固醇(TG)(t=6.436,P=0.000;t=5.847,P=0.000;t=3.569,P=0.033;t=2.381,P=0.031;t=2.328,P=0.041)水平明显高于预后好组,白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)(t=2.445,P=0.020;t=3.003,P=0.012)水平明显低于预后好组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病理形态学特点对比显示,汇管区炎症和纤维化、胆盐

作者：叶立红；王翀奎；赵亮亮；唐亚芳；刘志权；张海丛；刘文宗

来源：安徽医药 2019 年 23卷 10期