目的 比较高龄冠心病合并房颤患者不同抗栓方案的疗效及安全性.方法选择该院完成2年随访的住院和门诊房颤合并冠心痛患者共224例,根据服用抗栓药物将患者分为4组,即华法林组、华法林+单联组、单联组及对照组,观察4组患者心血管血栓事件及出血事件.结果对照组总血栓事件特别是新发脑梗死风险(12.50％)明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).华法林+单联组患者的血栓事件发生率(2.78％)低于华法林组(4.29％)和单联组(5.81％),但差异无统计学意义.对照组患者的总体出血风险(3.13％)明显低于其他抗栓组,差异具有统计学意义(P＜0.05).单联组患者皮肤瘀斑的发生率低于其他抗栓组,而华法林+单联组患者总体出血风险特别是消化道出血的发生率明显高于其他各组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并房颤的高龄患者需要进行抗栓治疗以预防血栓事件的发生,使用华法林特别是华法林联合抗血小板药物抗栓治疗并未引发严重出血事件发生.
作者：罗羽慧；崔坤；梅霞
来源：重庆医学 2017 年 46卷 5期
