目的 探讨超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的疗效对比.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月台州市立医院肝胆外科收治的小肝癌(直径≤3 cm)患者,根据治疗方法分为超声引导下射频消融组(A组,47例)与腹腔镜肝部分切除组(B组,36例),比较两组的手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、下床活动时间、进食时间、术后第2天AST和CRP水平,以及住院时间、住院费用、术后并发症发生情况.结果 A组手术时间[(29.1±12.3)min vs(127.5±29.6)min,P<0.001]、术中出血量[(5.3±2.1)mL vs(138.3±37.5)mL,P<0.001]、术后第1天疼痛评分[(0.9±0.3)vs(3.1±0.7),P=0.010]、下床活动时间[(0.7±0.2)d vs(2.3±0.9)d,P=0.021]、进食时间[(1.1±0.1)d vs(2.4±0.6)d,P=0.045]、住院时间[(7.3±2.4)d vs(12.3±3.7)d,P=0.012]和住院费用[(23872.8±2159.5)元vs(31563.7±3547.6)元,P=0.033]优于B组;且并发症中胆瘘(2.1％vs 13.8％,P=0.040)和肝功能不全发生率(4.2％vs 19.4％,P=0.027)均低于B组.A组和B组术后1、3年总体生存率分别为90.0％vs 93.7％、72.5％vs 81.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗直径≤3 cm的小肝癌时,超声引导下射频消融术比腹腔镜肝部分切除术围手术期恢复更快;两者总体治

作者：邢人伟；殷平；聂寒秋；李文巨；张阳；牟永华

来源：肝胆胰外科杂志 2020 年 32卷 3期