目的 通过分析1例结节病肾损害患者的临床资料并结合文献复习,提高临床医师对于结节病肾损害的认识和诊治水平.方法 报告1例结节病肾损害,分析其病史、临床表现、病理特征及诊治过程,复习国内外相关文献,总结结节病肾损害的诊治经验.结果 患者为女性,39岁,以“咳嗽、发热”为主要首发表现,1月余后出现“蛋白尿、镜下血尿”等肾损害表现.胸部CT示纵隔及双侧肺门淋巴结肿大,气道黏膜及肾穿刺活检均发现非干酪坏死性肉芽肿,确诊为结节病肾损害.给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,取得较好效果,尿蛋白、尿钙降至正常,镜下血尿消失,胸部CT示纵隔及肺门淋巴结较前明显缩小.结论 结节病肾损害临床较少见,临床表现不典型,早期诊断、及时治疗,可取得较好效果.
作者：黄燕；李明旭；孟激光；王晓阳；李欣欣；段蕴铀
来源：解放军医学杂志 2013 年 38卷 9期
