目的 观察利妥昔单抗辅助CCLG-ALL2008方案治疗初诊CD20阳性B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿的疗效,探讨影响患儿预后的相关因素,并建立预后风险系数模型.方法 收集2018年5月至2020年5月在该院初诊CD20阳性B-ALL的168例患儿的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法不同分为对照组(84例,采用CCLG-ALL2008方案治疗)和观察组(84例,采用利妥昔单抗联合CCLG-ALL2008方案治疗).比较两组治疗效果和治疗期间不良反应的发生情况,分析影响观察组患儿预后的相关因素,并建立风险系数模型.结果 观察组患儿近期疗效显著优于对照组(P＜0.05),两组患儿治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归模型分析显示T315I突变、FLT3突变、微小残留病灶(MRD)阳性及MLL/AF4阳性是观察组患儿预后的独立影响因素(P＜0.05).风险系数模型=0.287 × XT315I突变+0.940×XFLT3突变+0.954×XMRD阳性+1.416×XMLL/AF4阳性.受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示该风险系数模型判断预后的AUC为0.840(95％CI:0.696～0.985,P＜0.001),灵敏度为0.846,特异度为0.746.结论 利妥昔单抗联合CCLG-ALL2008方案治疗初诊CD20阳性B-ALL患儿效果显著,其预后可能与T315I突变、FLT3突变、MRD阳性及MLL/AF4阳性相关,临床据此建立的风险
作者：王健；马林楠
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 12期
