目的：探讨罕见的甲基丙二酸尿症合并先天性肾上腺皮质增生症患儿的诊疗方法。方法分析1例甲基丙二酸尿症变位酶缺乏合并21羟化酶缺乏症患儿的临床及实验室资料。结果患儿，男，生后3个月起病，接种疫苗及高蛋白饮食后出现喂养困难、腹泻、代谢紊乱及智力运动发育倒退，1岁8个月时确诊为甲基丙二酸尿症，治疗后好转。5岁后出现性早熟表现，确诊为21羟化酶缺乏症男性化型。基因证实MUT基因存在c.866G?>?C和c.2179C?>?T两个突变，CYP21A2基因存在c.188A?>?T和c.518T?>?A两个已知突变。结论遗传代谢病及内分泌病临床表现复杂，鲜有病例共患多种疾病，该患儿共患甲基丙二酸尿症及21羟化酶缺乏症两种罕见疾病。
作者：刘玉鹏；丁圆；李溪远；宋金青；王峤；张尧；刘戈力；王立文；杨艳玲
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 3期
